大、小鼠麻醉过程中的急救标准操作规程

日期:2017-10-31

 1 目的

规范实验大、小鼠麻醉过程中的急救程序,提高实验技术人员对动物麻醉过程中的动物意外的急救水平,提高实验动物的生存几率,保障实验效果。

 2 适用范围

适用于实施大、小鼠麻醉过程中的意外急救。

3 内容

 3.1 麻醉意外类型

 3.1.1轻度麻醉意外:指实验动物呼吸频率明显减慢有轻度的缺氧表现,如舌头由鲜红变暗,但仍然是有规律的自主呼吸。呼吸深度正常,循环系统无明显障碍。血压、心跳正常。

 3.1.2重度麻醉意外:呼吸频率大幅度下降且不规律,时有时无,忽深忽浅,明显的缺氧表现,如舌头发紫,测血中的氧分压和氧饱和度均明显下降,循环系统受影响,如心跳减慢,血压下降。但是,角膜反射存在。

 3.1.3危重麻醉意外:呼吸停止,心跳减慢,且不规律,血压下降,或心跳骤停。

 3.2 麻醉意外诱发因素

引起呼吸、心跳改变的常见原因有:

 3.2.1麻醉给药速度过快或过量:实施静脉给药麻醉,可因给药速度过快或过量导致呼吸停止。因此,为防止麻醉剂过量,注射速度一定不要过快,严密观察动物状况,若需追加麻醉剂,一次不宜超过总量的1/5

 3.2.2气道不畅或堵塞:常见于麻醉后,因为气管分泌物增多或气管切口的出血凝块堵塞气管,动物呼吸不规则、呼吸困难甚至引起的窒息。

 3.2.3大失血:如因大动脉插管的松脱所造成的大失血。

 3.2.4实验药物的作用:如静脉注射乙酰胆碱过量或动物对其反应过强,引起心搏减弱减慢,继而出现呼吸、心跳的停止。

 3.3 急救措施

 3.3.1排除诱因:根据排查的诱因,迅速排除诱因。如应用棉签清除干净气管、气管插管内的分泌物及血凝块;必要时拔出气管插管冲洗后再行气管插管术。

 3.3.2根据下列不同情况采取相应的急救措施:

 3.3.2.1呼吸极慢、不规则,但心跳正常时:给予人工呼吸-压胸法,适当给予苏醒剂。

 3.3.2.2呼吸停止仍有心跳时:①实施人工呼吸,必要时可使用人工呼吸机或吸氧(吸入气中O295%,CO25%);②注射50%葡萄糖液5-10mL;③给肾上腺素及苏醒剂。

 3.3.2.3呼吸、心跳均停止时:用l:10000肾上腺素溶液心内注射。

 3.3.2.4麻醉过量时按不同程度处理

1)轻度的麻醉意外抢救:用棉棍直接刺激实验动物的鼻腔,经反复多次后,动物的呼吸频率会明显加快,一般不需特殊处理,动物的呼吸会慢慢恢复平稳。此型千万不要盲目的给呼吸兴奋剂。

2)重度麻醉意外抢救:立即实施人工呼吸,用双手挤压实验动物的胸廓,直到恢复平稳的自主呼吸。建立静脉输液通道,静脉点滴10%葡萄糖50-500mL,碳酸氢钠50-250mL,预防酸中毒。静脉注射25%尼克刹米0.5mL

3)危重麻醉意外抢救:采用快速气管插管,加压给氧或呼吸机。注射呼吸兴奋剂25%尼克刹米0.5ml,注射强兴奋剂,如0.1%肾上腺素0.5mL加异丙肾上腺素0.5mL,静脉注射或心内注射。注射20mg/mL多巴胺2mL提高血压。用5%碳酸氢钠50-100mL静脉点滴,纠正酸中毒。

 3.3.2.5大失血的处理

1)立即止血:当发现大失血,应迅速手指压迫或捏住出血处(尽量不要用止血钳,以防损伤动脉和神经),然后仔细检查分离出血点,于近心端放置动脉夹,再行动脉插管术。

2)补充血容量:若失血太多,适当加快输液(生理盐水)速度,增加血容量。

3)注射强心剂:必要时静脉注射1:10000肾上腺素0.5mL