房屋/构筑物编号

账面价值（元）

房屋/构筑物数量

建筑面积（㎡）

申请人

联系电话

报废拆除理由

（属危房拆除的须附危房鉴定报告，属拆旧建新的须附建设批复文件）

申报单位意见

主管领导签字（公章）：

 年   月   日

部门审核意见

归口管理部门（签章）

基建处或后勤处（签章）

资产与实验室管理处（签章）

年  月  日

年  月  日

年  月  日

 校领导意见

归口管理部门  

校领导签字（公章）：

 年   月   日

 校领导意见

分管资产

校领导签字（公章）：

 年   月   日

备注：