1.学生参加的是什么保险？

  答： 我校学生参加的是广州市城乡居民基本医疗保险（简称居民医保），参保年度为自然年度（即当年的1月1日至当年的12月31日）。这是广州市政府给予本市居民（包括大中专学生）的一项福利，参加居民医保就相当于在大学期间有了医疗保障，就医能够享受相关待遇。

2.哪些学生可以参加广州市居民医保？

  答： 在广州市内各类普通高等学校、科研院所中就读的具有正式学籍的全日制本科生及研究生均可参加。学生参保不受户籍限制。

3.学生如何参加广州市居民医保？

  答： 我校学生需在学校规定时间内，通过学校主页→门户→办事大厅→服务管理与查询→ 交费中心 进行网上申请并缴纳当年度医保费，其余手续均交由学校医保办统一办理。如因个人原因导致参保未成功，学校会统一在年度参保工作全面结束后进行退费处理。请时刻关注个人参保进展情况。

4.广州生源学生可选择在家里参保吗？

  答：可以。不过，不建议。大中专学生需按照学校渠道办理参保登记手续，方可按照学生身份享受相应待遇。如坚持选择在街道（镇）劳动保障服务机构办理参保（含集体经济组织或村民委员会代办）的，将按非从业人员个人缴费标准（2024医保年度为549元/人，多出136元）进行缴费并享受相应待遇（门诊报销药费限额600元/人/年，住院报销比例90%/80%/70%（一级/二级/三级），均低于大中专学生）。

5.参保学生个人需缴纳多少费用？

  答： 居民医保是广州市政府一项福利工程，医保费来源含个人缴费和政府补贴两个部分。学生个人缴纳的费用为缴费基数（广州市上上年度城镇居民家庭人均可支配收入和农村居民家庭人均纯收入的算术平均数）的0.5%，政府补贴1.2%（具体缴费标准见相关文件）。

被学校认定为该学年家庭经济困难的非广州户籍在校全日制学生（广州市户籍学生由本人或家属自行到户口所在地街道办理），可纳入市医疗救助金资助范围，由学校出具相关证明，填写《困难人员增员报盘信息表》，协助办理相关手续，免交个人医保费，并享受民政救助相关待遇。

学生个人缴纳的医保费由学校统一代收代缴至医保局指定银行。

6.参加居民医保后，学生如何申请医保电子凭证？

  答：基本医疗保险凭证包括：医保电子凭证、社会保障卡（简称社保卡）或者居民身份证。

医保电子凭证是由国家医疗保障信息平台统一签发的医保身份识别电子介质。参保人可通过国家医保服务平台App、微信、支付宝、银联云闪付App、协议银行App等渠道办理医保电子凭证申领及激活。相关指引可前往“广州医保”公众号查询，或拨打24小时热线12345进行咨询。

7.参加居民医保后，学生如何申请社保卡？

  答：自2020年5月起，社保卡实现一对一精准发放，不再由学校统一代办。为确保正常享受参保待遇，首次在广州市参保的学生，缴纳医保费后，请务必、尽快通过“穗好办”APP社保栏目“社保卡申领”、访问广东政务服务网（www.gdzwfw.gov.cn）或其他由银行提供的在线申领方式申领社保卡（建议选择工商银行、农业银行、中国银行、建设银行四大银行之一，以获得更好的服务）。相关业务可拨打24小时热线12343、12345进行咨询。入学前曾在广州市参保的学生用回原卡。

8.参保学生从什么时候开始享受医保待遇？

  答：新生自入学当年9月1日开始享受相应的城乡居民医保待遇（即新生缴纳一年的费用可以享受16个月的待遇），其他学生为当年度的1月1日至12月31日。

9.参保学生可以享受哪些医保待遇？

  答：成功参保后，可按规定享受普通门诊、住院、门诊特定病种（如高血压、糖尿病、肺结核、乙肝、急诊留观等）、指定单病种（狂犬疫苗注射）以及生育医疗待遇（符合计划生育政策规定）。

10.在校期间，参保学生如何进行普通门诊（含急诊）就医？

  答：我校参保学生普通门（急）诊首诊为校医院（含五山校区东区、西区门诊部，大学城校区门诊部，国际校区门诊部），校内就诊直接按比例报销。因病情需要到校外医院门（急）诊就医时（以下简称外诊），由专科医师开具转诊单，转往指定医院。转诊单自开具之日起30天内使用且壹次有效（需检查复诊者，7天内计1个诊次），转诊前已发生的外诊费用不予报销。外诊时学生先自行垫付医疗费用，保留相关资料，在次年五月前向医保办申请零星报销。

突发急性疾病以就近就地诊治为原则，不受转诊限制。

11.休学、寒暑假或实习期间，参保学生如何进行普通门诊（含急诊）就医？

  答：休学、寒暑假期间在原户籍所在地或父母居住地，实习期间在实习地医保定点医疗机构发生的急诊的门诊基本医疗费用，先由参保学生自费结算，后凭急诊病情记录、医疗门诊收费票据（发票）及对应的门诊费用明细清单，在就诊年度的次年五月报销日前，向医保办申请零星报销。

12.参保学生普通门急诊定向转诊医院有哪些？

  答：目前我校参保学生普通门急诊定向转诊医院如下：广东省人民医院，广州市第一人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、中山大学附属第三医院（含岭南院区）、暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）、广东省中医院（大德路总院和大学城医院）、南方医科大学附属南方医院、南方医科大学附属第三医院、中国人民解放军南部战区总医院（原广州军区总医院）、广州市妇女儿童医院（珠江新城）、中山大学附属口腔医院（光华口腔医院）、广州市胸科医院、中山大学附属第六医院（仅限消化科和肛肠专科）

13.参保学生如何进行住院就医？

  答：参保学生因病情需要住院治疗的，直接凭社保卡和有效证件（身份证、港澳台回乡证、军官证等）到广州市内任一医保定点医疗机构办理，出院时按比例支付（起付线以上医保目录范围之内费用，一级医院报销90%，二级医院报销85%，三级医院报销80%），无需学校转诊，无需回校报销（温馨提示：中山大学附属第三医院心理科不在医保定点范围，住院需全额自费）。

如需异地住院治疗，可按规定办理临时异地就医备案手续（广东政务服务网－广州市－市医保局－公共服务－临时异地就医人员备案），备案成功后，直接在当地办理记账结算（享受医保待遇）。

在一个医保年度内，住院、门诊特定病种可累计报销的最高限额为缴费基数的6倍。2024年度为339426元。

14.医保费用报销会不会很麻烦？怎样报销？

  答：参保学生在广州市定点医疗机构发生的住院、门诊特定病种、指定单病种、生育医疗待遇发生的医疗费用，直接在就诊医院结算。

在校医院普通门（急）诊就医发生的基本医疗费用，直接按比例支付。符合外诊要求的，先自费结算，再拿回学校按规定报销。学校采取集中报销方式，详情请留意学校事务通知或校医院网上通知。校内外限额1000元/人/年度。

15.参保学生如何获取大病保险待遇？

  答：大病保险无需另外购买，无需额外申请，在达到相应标准时由医保系统自动启动，自动进行结算（即俗称二次报销）。

在城乡居民医保年度内，参保学生住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中，属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付60%；全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额（2024年度为33.9万元）以上部分，由大病保险资金支付90%。对于属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人（如困难免缴学生），不设城乡居民大病保险年度最高支付限额。

在一个城乡居民医保年度内，大病保险资金累计支付参保学生基本医疗费用的年度最高报销额度为40万元。参保学生连续参加本市城乡居民医疗保险满2年的，大病保险资金年度最高报销额度为45万元。

因患重大疾病导致医疗费用负担过重影响基本生活的参保人员，在其享受城乡居民医保待遇和大病保险待遇后，可申请社会医疗救助。

16.我想参加广州“穗岁康”保险，该如何办理？

  答：我校学生参加的是广州市城乡居民医保，个人有意愿参加者可通过“穗岁康”公众号上直接参保缴费。目前穗岁康个人保费为180元/年。

17.校医院能否保证学生基本就医权益？

  答：校医院目前拥有医务人员160多人，含五山院区、西区、大学城校区、国际校区4个门诊部和五山校区1个住院部（开放床位63张），是一所集医疗保健、健康教育、预防及带教实习生的综合性医院，注重服务质量和服务态度，完全可以满足参保学生普通门急诊的需求。

我校学生在校医院就诊，药费、检查费、化验费、治疗费均可按规定报销（广州市居民医保参保人门诊仅报销药费）。

18.休学是否需要参保？

  答：需要。强烈建议因病休学的同学参保。休学期间待遇同广州市，在家发生的急诊的门诊医疗费用先自费结算，再拿回学校报销。如需住院，登录广东政务服务网（www.gdzwfw.gov.cn）办理异地就医备案，备案成功后即可在当地直接结算。

19.急诊（门诊）自行出去外院看病，如何回校报销？

  答：急诊是指发热、腹痛、外伤等急性疾病的首次就医。我校学生如突发急性疾病，以就近诊治为原则，先自行垫付急诊费用，后回校统一报销。

学校采取集中报销方式，详情请留意学校事务通知或校医院通知（http://www2.scut.edu.cn/hospital/）。报销所需资料如下：

 1）急诊收费收据（发票）；

2）急诊费用明细清单（与发票金额一致，就诊医院免费打印）；

3）外院急诊病历记录（记载当时病情及处理）；

4）如为休学/实习期间，由所在学院出具证明（注明起止时间、实习所在地并加盖公章）。

20.校医院转诊出去，如何回来报销？

  答：如为门诊，先自行垫付费用，后回校统一报销。如病情需要住院，直接出示身份证、社保卡办理入院手续，出院时直接与医院结算，按比例交费。

普通门诊学校采取集中报销方式，详情请留意学校事务通知或校医院通知（http://www2.scut.edu.cn/hospital/）。报销所需资料如下：

 1）校医院开具并经审核签字的转诊单；

2）门急诊收费收据（发票）；

3）门急诊费用明细清单（与发票金额一致，就诊医院免费打印）；

4）如为休学/实习期间，由所在学院出具证明（注明起止时间、实习地地址并盖公章）。

21.未经转诊，普通门诊自行到外院看病，如何报销？

  答：全额自费，不能报销。

参保学生普通门（急）诊定点在校医院，首诊医疗机构必须是校医院各门诊部，到校外医疗机构就诊须经专科/当班医生开出转诊单，未经转诊自行前往外院诊治的医疗费用全部自理（急诊除外）。

22.门诊接种狂犬疫苗如何结算？

  答：接种疫苗不在学校管理范围，不能回校报销。

参保学生如需门诊接种狂犬疫苗，直接在就诊医院（需有接种资格，如中山三院、武警医院、新造医院、长洲街社区卫生服务中心、番禺区第六人民医院（南村医院）等）结算，挂号时出示身份证、社保卡，统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付（三级医院报销80%），不设起付标准，每人每年最高支付200元。疫苗接种查询可致电政府24小时热线12345。

23.参保学生如何进行异地就医备案？

  答： 若参保学生因个人需求或节假日、寒暑假离穗期间有就医需求，可通过以下方式申请异地备案（仅限于住院治疗）：

1) 手机端：同时支持跨省及省内异地备案业务办理。可通过A.粤医保微信小程序，B.粤省事微信小程序，C.穗好办app。

2) 手机端：跨省异地备案业务办理：可通过国家医保服务平台APP，国家异地就医备案小程序。

3) 电脑端：广东政务服务网（www.gdzwfw.gov.cn）－广州市－市医保局－公共服务－临时异地就医人员备案。

24.参保学生如何开具参保证明？

本人持身份证、学生证到五山校区校医院行政楼104室医保办开具。或自行到穗好办APP上查询并打印。

25.如何查询医保政策？

答：可通过以下方式查询：

1) 广东政务服务网（https://www.gdzwfw.gov.cn/）；

2) 华南理工大学官网－机构设置-校医院-学生医保http://www2.scut.edu.cn/hospital/3304/list.htm；

3) 关注广州医保官方微信（微信号：guangzhouyibao_gov）；

4) “穗好办”App，或“粤医保”微信小程序；

5) 拨打政府 24 小时热线：020-12345，020-12343（社保卡）

6) 学校医保办电话：020-87111231